Pre-dilation and Post-dilation in Transcatheter Aortic Valve Replacement: Indications, Benefits and Risks

Transcatheter aortic valve replacement (TAVR) is an established treatment for patients with symptomatic severe aortic stenosis. In recent years, an emphasis has been placed on simplification of the procedure. Balloon predilation was initially considered a mandatory step to cross and prepare the stenotic aortic valve, but several studies demonstrated the feasibility of performing TAVR without balloon valvuloplasty. Balloon postdilation of the implanted valve is sometimes required to optimise results, although many patients do not require this step. Contemporary consensus advocates an individualised approach to TAVR procedures and so balloon pre- and post-dilation are performed selectively. This review aims to outline the advantages and disadvantages of balloon pre- and post-dilation and to identify the scenarios in which they are required during TAVR procedures

Retinal development: Embryology and early patterning

Peer Reviewe

Sox2-mediated differential activation of Six3.2 contributes to forebrain patterning

The vertebrate forebrain is patterned during gastrulation into telencephalic, retinal, hypothalamic and diencephalic primordia. Specification of each of these domains requires the concerted activity of combinations of transcription factors (TFs). Paradoxically, some of these factors are widely expressed in the forebrain, which raises the question of how they can mediate regional differences. To address this issue, we focused on the homeobox TF Six3.2. With genomic and functional approaches we demonstrate that, in medaka fish, Six3.2 regulates, in a concentration-dependent manner, telencephalic and retinal specification under the direct control of Sox2. Six3.2 and Sox2 have antagonistic functions in hypothalamic development. These activities are, in part, executed by Foxg1 and Rx3, which seem to be differentially and directly regulated by Six3.2 and Sox2. Together, these data delineate the mechanisms by which Six3.2 diversifies its activity in the forebrain and highlight a novel function for Sox2 as one of the main regulators of anterior forebrain development. They also demonstrate that graded levels of the same TF, probably operating in partially independent transcriptional networks, pattern the vertebrate forebrain along the anterior-posterior axis. © 2012. Published by The Company of Biologists Ltd.Spanish Ministry of Science and Innovation (BFU2007-61774, BFU2010-16031); Comunidad Autonoma de Madrid (P-SAL-0190-2006); Centre for Biomedical Network Research on Rare DiseasesPeer Reviewe

El Cascal de Flor de Pino: una civilización desconocida en Nicaragua

Cinco años de trabajos arqueológicos en la zona han permitido transformar substancialmente el conocimiento sobre las comunidades prehistóricas que habitaron este tramo del litoral del Caribe. La noción previa de un poblamiento precolombino reducido a cargo de pequeñas comunidades de cazadores y recolectores, ha quedado superada por los datos arqueológicos recientes. En la actualidad, nuestro conocimiento de la Prehistoria de las tierras bajas del Caribe de Nicaragua muestra una situación mucho más compleja y dinámica. La aparición de un centro urbano, con arquitectura monumental, nos permite plantear la existencia de entidades socio-políticas centralizadas para la región y la época. De este centro dependerían diversos asentamientos coetáneos, como Karoline, entre otros. La coincidencia cronológica de los yacimientos sugiere la presencia de una sociedad estructurada en torno a diferentes yacimientos con características y funcionalidades específicas. Esta hipótesis se ve reforzada por la presencia de los mismos diseños cerámicos tanto en El Cascal de Flor de Pino como en Karoline, así como las morfologías de producción para el lítico (tanto tallado como pulido). Mientras Karoline se nos muestra como un lugar habitacional y de producción, el Cascal de Flor de Pino es fácilmente identificable como un asentamiento donde se concentra el poder político y la aportación de las producciones es centralizado y controlada; donde el volumen de la mano de obra utilizada se manifiesta en su magnitud.Peer reviewe

Ethnoarchaeological research in Tierra del Fuego (1986-2006): Thoughts for European prehistoric archaeology

[EN] For 20 years there has been research in Tierra del Fuego in order to contrast ethnographically the archaeological record of hunter-gatherer societies. The objective was to build a specific methodology for an archaeological approach to these societies, that could be applied to various contexts. In this paper we present the projects and the main conclusions emphasizing two fundamental aspects: the technical-methodological one of information recovering and treatment, and the reconstruction of the production and reproduction of social relationships in hunter- gatherer groups.[ES] Durante 20 años se han llevado a cabo en Tierra del Fuego investigaciones dirigidas a contrastar etnográficamente el registro arqueológico de sociedades cazadoras recolectoras. Se trataba de elaborar una metodología específica de abordaje arqueológico para estas sociedades que pudiera aplicarse a otros contextos arqueológicos. Aquí se exponen los diferentes proyectos y sus conclusiones más importantes haciendo especial hincapié en dos aspectos fundamentales, por un lado el técnico-metodológico, de recuperación y tratamiento de la información; y por otro la reconstrucción de las relaciones sociales de producción y reproducción en grupos cazadores recolectores.Peer reviewe

Contextos etnoarqueològics i l'estudi de conjunts lítics

Con este trabajo pretendemos realizar una revisión crítica del uso al cual han sido sometidos los datos etnológicos en la investigación sobre las sociedades prehistóricas y en el estudio de su instrumental lítico. En esta línea, remarcamos la inutilidad de las analogías etnográficas formales, dada su incapacidad para generar explicaciones sobre la causalidad de los conjuntos de restos líticos. De esta manera, reivindicamos una reformulación de la investigación etnoarqueológica a fin de llegar a una propuesta metodológica que se ajuste al estudio de la dinámica socioeconómica de las sociedades prehistóricas. En este sentido, la investigación etnoarqueológica que venimos desarrollando con sociedades cazadoras-recolectoras de Tierra del Fuego (Argentina) nos ha permitido constatar la falta de significación social de aquellas categorías morfológicas y tecnológicas que habitualmente son utilizadas en los análisis arqueológicos. Es por este motivo que hemos implementado diferentes categorías de análisis que nos permitan determinar los objetivos de la producción, reconstruyendo y caracterizando las estrategias desarrolladas en la gestión de los recursos minerales para la manufactura del instrumental lítico y de otros bienes de consumo. La interacción de los diferentes elementos de la producción nos permite el acceso a una dimensión dinámica y económica del desarrollo de estas estrategias y de sus resultados materiales.Peer reviewe

Microstratigraphy of shell middens of Tierra del Fuego

21 p. Unpublished paper presented to the XV world congress of the International Union for Prehistoric and Protohistoric Sciences (UISPP / IUPPS), september 2006, Lisbon. Session C62 - Coastal geoarchaeology: the research of shellmounds[EN] The results of the joint research of Spanish and Argentinean teams since 1986 on shell middens of Tierra del Fuego can be useful guidelines for excavating and explaining similar archaeological sites around the world. We assume that human activity is organized in space and time and, as a consequence the random, non-random or homogeneous structure the resulting archaeological evidence has to be demonstrated before assuming a palimpsest nature of the deposit. We show the possibilities and relevance of recovering microstratigraphy of shell middens and discuss the need of using sampling methods that cover a wide surface of short discrete occupation episodes[ES] Después de más de veinte años de investigaciones en el Canal Beagle (Tierra del Fuego) pensamos que puede ser de utilidad presentar nuestros resultados en relación a la metodología de excavación de los yacimientos de la zona, los conocidos como “concheros”. La metodología presentada aquí es el producto del ensayo de validación de la hipótesis sobre el carácter de palimpsesto de estas acumulaciones. La aplicación sistemática de un conjunto específico de técnicas nos ha permitido evaluar positivamente la importancia de recuperar la microestratigrafía y desarrollar un sistema de muestreo extensivo para las superficies de ocupación.Peer reviewe

Transcatheter Treatment of Mitral Regurgitation

Mitral valve disease, and in particular mitral regurgitation, is a common clinical entity. Until recently, surgical repair and replacement were the only therapeutic options available, leaving many patients untreated mostly due to excessive surgical risk. Over the last number of years, huge strides have been made regarding percutaneous, catheter-based solutions for mitral valve disease. Transcatheter repair procedures have most commonly been used, and in recent years there has been exponential growth in the number of devices available for transcatheter mitral valve replacement. Furthermore, the evolution of these devices has resulted in both smaller delivery systems and a shift towards transeptal access, negating the need for surgical incisions. In line with these advancements, and clinical trials demonstrating promising outcomes in carefully selected cases, recent guidelines have strengthened their recommendations for these devices. It is appropriate, therefore, to now review the current transcatheter repair and replacement devices available and the evidence for their use